在5月29日世界肠道健康日来临之际，全球领先的医疗健康公司雅培围绕功能性胃肠病开展系列科普活动，提升公众对常见肠道问题的科学认知，同时，雅培还通过支持多项学术交流项目，推动规范诊疗与合理用药，助力构建院内外协同的疾病管理体系。

功能性胃肠病也称为肠-脑互动异常疾病，是常见的消化系统疾病，主要表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。随着生活节奏加快、饮食结构变化及压力增加，我国相关疾病呈现高发且年轻化趋势。肠道不仅负责消化吸收，更是重要的免疫器官。近年来提出的“肠-X轴”理论，包括肠-脑轴、还有肠-肝轴、肠-免疫轴等^[i]，也进一步揭示肠道与大脑、肝脏及免疫系统密切相连，肠道问题往往影响全身。

慢性便秘：别只追求“立刻通便”

慢性便秘发病率较高，中国成人慢性便秘患病率为4%～10%^[ii]，60岁以上人群的患病率更是高达15%-29%^[iii]。慢性便秘不仅严重影响患者的生活质量，还可能增加高血压、心脑血管疾病和缺血性卒中的风险^[iv]。但在实际用药中，不少患者长期依赖刺激性泻药或润滑性药物，反而可能让肠道功能变差。

北京大学第一医院消化内科主任医师王化虹教授表示，“便秘治疗不应只关注短期缓解，更要恢复肠道规律功能，通过科学用药及生活方式调整，实现长期改善。治疗上建议优先选择作用温和且安全性较高的药物，如乳果糖。这类药物不仅能够促进排便，同时具有益生元作用，有助于改善肠道菌群和微生态，实现更加稳态的长期管理。”

肠易激综合征：肠道也会“激动”

反复腹痛、腹胀以及排便异常，可能是肠易激综合征（IBS）的表现。由于症状时轻时重，很多人容易忽视，甚至长期当作小毛病处理，从而延误规范诊断和治疗。

天津医科大学总医院消化病中心主任王邦茂教授介绍，肠易激综合征与“肠‑脑轴”失调有关。简单来说，就是大脑和肠道之间的沟通出了问题，肠子容易“激动”，一点点刺激就可能引发明显的腹痛或不适。尤其是在压力较大的时候，比如考试、出差或工作变化，症状往往容易加重。

治疗的关键在于调节肠道状态，让“激动的肠子放松下来”，而不是简单止痛。目前临床通常通过缓解痉挛来改善症状，相关指南也推荐使用匹维溴铵等解痉类药物来缓解腹痛，帮助患者逐步恢复正常的肠道功能。

王邦茂教授还提到，西方医学之父希波克拉底曾说过“所有疾病都可能来源于肠道”。因此，不要忽略肠道发出的信号，及早进行规范诊断与治疗。肠好，健康才好。

消化不良：有时并不是胃动力不足

消化不良并不一定只是饮食问题，也可能与胰腺功能有关。当胰酶分泌不足时，食物难以被充分消化吸收，可表现为腹胀、腹泻或体重下降等。此类问题往往较隐匿，需要通过专业诊断明确原因，并进行针对性治疗。首都医科大学附属北京友谊医院消化科主任李鹏教授介绍，胰液是人体最重要消化液，含有糖、脂肪和蛋白质三大类营养物质的关键消化酶，当胰腺分泌的消化酶绝对或相对不足时，食物中的三大营养物质无法被充分分解消化吸收。可表现为腹胀、腹泻等消化不良症状导致体重减轻甚至营养不良、肌少症等。这类问题除了好发于胃肠或胰腺相关术后人群，在中老年群体中也十分普遍，随着年龄的增长，胰腺体积逐渐缩小，分泌功能减退，同样会诱发消化不良。

对于这类问题，关键在于找准原因、进行针对性治疗。目前，胰酶替代治疗是胰腺外分泌功能不全的首选治疗方法。通过胰酶肠溶胶囊等来补充胰酶，可以缓解患者消化不良的症状，促进营养吸收，提高生活质量^[v]。

肝脏健康：警惕“无声的信号”

在“肠‑肝轴”中，肠道与肝脏相互影响。肠道里的菌群及其代谢产物可以通过血液循环影响肝脏，而肝脏出现问题，也会反过来影响肠道环境。很多肝病早期没有明显症状，容易被忽视，例如肝内胆汁淤积，本质上是胆汁排出受阻的一种状态。北京协和医院肝脏外科主任杜顺达教授指出，它的一个典型信号是皮肤瘙痒，尤其是在没有明显原因的情况下持续发痒；同时还可能伴随乏力，严重时甚至出现皮肤或眼睛发黄。如果出现类似情况，应尽早就医检查。

在治疗上，关键是找到原因并进行针对性处理，临床上也会根据具体情况，采用腺苷蛋氨酸等利胆保肝药物，促进胆汁排出，帮助肝功能恢复。

总体来看，功能性胃肠病多呈慢性、易反复特点，都需要规范诊疗与长期管理相结合。作为消化系统领域的领导者，雅培始终关注从疾病认知、规范诊疗到患者长期管理的全程健康需求，未来，雅培将继续携手多方伙伴，不断提升公众肠道健康水平。

[i] Xu Lin, Zuxiang Yu, Yang Liu, Changzhou Li, Hui Hu, Jia-Chun Hu, Mian Liu, Qin Yang, Peng Gu, Jiaxin Li, Kutty Selva Nandakumar, Gaofei Hu, Qi Zhang, Xinyu Chen, Huihui Ma, Wenye Huang, Gaofeng Wang, Yan Wang, Liping Huang, Wenjuan Wu, Ning-Ning Liu, Chenhong Zhang, Xingyin Liu, Leming Zheng, Peng Chen. Gut-X Axis. iMeta 4: e270. https://doi.org/10.1002/imt2.270

[ii] 《中国慢性便秘专家共识意见(2019，广州)》.《中华消化杂志》2019年9月第39卷第9期

[iii] 《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》 《中华老年医学杂志》2017年4月第36卷第4期

[iv] 中华医学会肠外肠内营养学分会, 中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会, 上海市预防医学会肠道微生态专业委员会. 慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）[J]. 中华胃肠外科杂志, 2024, 27(4): 326-337. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20240313-00096.

[v] 万晓萍, 消化酶的临床应用[J].中国医院用药评价与分析,2004(06):378-379.