带状疱疹，一个可能让中老年群体寝食难安的“疼痛噩梦”。数据显示，超90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒^[1]，约三分之一的人在一生中会患带状疱疹^[2]。而当带状疱疹遭遇“三高”（高血压、高血糖、高血脂），潜藏着更为凶险的连锁反应——不仅疼痛更加剧烈，心梗、中风风险大幅攀升，血糖控制也可能随之恶化。

“十五五”开局之际，面对“三高一疹”交织的复杂挑战，如何将“健康优先”战略落到实处？今年三月，连续四年举办的“带状疱疹关注周”升级为“带状疱疹行动月”，由上海市医学会指导、上海广播电视台发起、上海老年大学公益支持的“春防有‘方’，‘高疹’联防”大型公益科普活动·上海站在上海“文化会客厅”——豫园正式开展。此次活动以“乐龄健康第一课”为载体，邀请疾控、临床、社区等多领域专家组成“乐龄健康讲师团”，聚焦“三高一疹”共病话题，深入解析疾病机制、系统提示叠加风险，呼吁以主动健康理念推动“高疹联防”。

“春防有‘方’，‘高疹’联防”乐龄健康第一课全新升级、在沪开讲

上海市医学会会长邬惊雷表示：“‘三高一疹’是可能影响慢病管理成效、降低生活质量、加重家庭负担的综合性挑战。这也提示我们，管理视野须更宽，防控网络须更密。个体的主动健康、体系的医防协同，是破局老龄化健康挑战的关键。”

上海市医学会会长邬惊雷

据介绍，“乐龄健康第一课”是面向50岁及以上“备老人群”打造系列化、常态化的健康科普课程。继2025年在北京国家老年大学落地以来，课程在带状疱疹行动月期间，迎来了覆盖范围、形式与议题的全面升级，并将在未来进一步拓展内涵，纳入更多疾病科普、日常健康管理内容，为乐龄人群构建更完备的健康认知框架。

“三高一疹”共病叠加，剧痛之外的“双重打击”

“带状疱疹看似只是水疱、皮疹，实际可能‘牵一发而动全身’。”复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授强调，“持续剧烈的疼痛会严重影响患者本身的身心健康乃至整体生活质量，家属往往也要承担更多照护职责，医疗系统亦会广泛承压，必须引起重视。”

复旦大学附属华山医院皮肤科主任吴文育教授

随着我国步入“慢病时代”，带状疱疹的威胁也在加深。较之普通人，“三高”人群因基础疾病的长期影响，免疫力相对下降，更易受到带状疱疹等感染性疾病的侵袭。研究表明，心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%^[3]，糖尿病患者患带状疱疹的风险比普通人最高可高出60%^{[4],[5],[6],[7],[8]}。

而对于本就身负“三高”基础疾病的中老年人而言，带状疱疹的侵袭无异于雪上加霜。数据显示，患带状疱疹后，约24%的糖友血糖控制恶化^[9]，带状疱疹相关住院率、再住院率、并发症风险亦显著升高^[10]。

上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进教授解释道：“带状疱疹的剧烈疼痛会让患者的身体进入应激状态，影响血糖；而血糖‘跌宕’又会反过来影响机体免疫力，可见，共病叠加的伤害是1+1＞2的。”邹大进教授亦提醒：“面对共病威胁，防患未然是更好的做法。在血糖控制稳定时，通过接种疫苗来预防常见的感染性疾病，对糖尿病患者管理自身基础疾病、减轻感染性疾病的叠加负担都有积极意义。”

上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科主任医师邹大进教授

此外，带状疱疹对心脑血管系统的潜在冲击，更是不得不防的“定时炸弹”。上海市第十人民医院心血管内科主任医师张毅带来一组关键数据：“有研究表明，患带状疱疹后短期内心脑血管事件的发生风险会增加，带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%^[11]，1个月内中风风险增加78%^[12]。”对此，张毅教授强调：“从专业角度，我们的临床管理思维也要从‘单一疾病治疗’转向‘共病联防’，主动将带状疱疹等感染性疾病风险纳入评估，提前标注、重点关注高风险人群。”

上海市第十人民医院心血管内科主任医师张毅教授

医防协同深入社区，体系合力为乐龄人群开出“健康处方”

在“十五五”规划将“健康优先”上升为国家战略的背景下，卫生健康工作正加速从“以治病为中心”向“以健康为中心”深刻转型。面对“三高一疹”带来的共病挑战，如何将预防关口前移、构建综合防控体系成为关键抓手。

上海市疾病预防控制中心免疫规划所所长黄卓英表示：“针对患者基数大、病程长、疾病负担重的‘三高’等高危人群，更需重视预防，关口前移，推动医防协同。多病联防无法‘单打独斗’而需‘群策群力’，联合疾控机构、医院、社区等各方，深化医防协同的内涵和外延。”

上海市疾病预防控制中心免疫规划所黄卓英所长

本次活动以“春防有‘方’”为主题，寓意深刻——个体层面“有方”，要求公众、尤其是慢性病患者等重点人群，提升健康素养与防病意识，把握健康方向；而社会层面“有方”，则需体系合力，共谋医防协同背景下的“高疹联防”实践方案。而“疫苗处方”则是其中的生动体现。

现场，黄卓英所长以上海为例介绍了相关举措：“全科医生开具‘疫苗处方’，为高风险人群提供个性化、针对性的预防建议，也由此将预防‘无缝’融入居民日常健康管理路径之中。”这一实践也与国家“十五五”规划纲要中，“加强慢性病综合防控，发展防治康管全链条服务”的要求高度契合。

静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心孟琼主任与“乐龄代表”对话

宏观政策落地，最终体现在一个个鲜活的个体获益之中。在社区层面，这一创新模式已初见成效。活动现场集中展示了上海等地社区医生和居民之间的温情故事，“乐龄代表”吴先生现身说法，讲述了在社区的一次科普活动中，静安区彭浦镇第二社区卫生服务中心主任孟琼敏锐地发现身患“三高”的他，正是带状疱疹的高风险人群。通过一张“健康处方”，双方达成了主动预防的共识，更建立起了坚实的信任。

孟琼主任分享道：“这样的故事并不是个例，而是社区工作的日常。社区这道防线，我们守的不只是‘不生这个病’，也是守住居民继续自在生活的能力，借助疫苗处方等一系列‘新式武器’，我们可以更高效、更有力地守护千家万户。”在分享中，她亦提醒到：“慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，而是更需要科学地把握接种时机。如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。”

上海老年大学党总支书记、常务副校长彭海虹

医疗机构与公卫体系协同，构建起居民健康的一体化防控网络，而更多社会力量的加入，则提供了新的支撑。上海老年大学党总支书记、常务副校长彭海虹表示：“‘乐龄健康第一课’的意义，在于为中老年朋友走好主动健康之路，提供精准适配的‘学习之方’与‘行动之法’，将专业医学知识转化为听得懂、学得会、用得上的实用指导。这也是上海老年大学一以贯之的工作目标。未来，我们将持续携手社会各界，切实扛起老年教育与健康科普的责任，助力更多中老年朋友在学习中收获健康、乐享幸福晚年。”

[1] 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中.,带状疱疹疫苗预防接种专家共识.中华医学杂志,2022.102(08):p.538-543.

[2] Chen LK, A.H., Chen LY, CHOUMY, Djauzis, Dong B, Kojima T, Kwon KT, Leong HN, Leung EM, Liang CK, Liu X, Mathai D, Pan JY, Peng LN, Poblete ER, Poi PJ, Reid S, Tantawichien T, Won CW, Looking back to move forward: a twenty-year audit of herpes zoster in Asia-Pacific. BMC Infect Dis, 2017.17(1): p.213.

[3] Maren Steinmann, D.L., John Grosser, Juliana Schmidt, Marla Louise Hohoff, Anita Fischer, Wolfgang Greiner, Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

[4] Marra, F., et al., Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infect Dis, 2020. 7(1): p. ofaa005.

[5] Maren Steinmann, D.L., John Grosser, Juliana Schmidt, Marla Louise Hohoff, Anita Fischer, Wolfgang Greiner, Risk factors for herpes zoster infections: a systematic review and meta-analysis unveiling common trends and heterogeneity patterns. Infection, 2024. 52(3): p. 1009-1026.

[6] Shih-Wei Lai, C.-S.L., Yu-Hung Kuo, Cheng-Li Lin, Bing-Fang Hwang, Kuan-Fu Liao, The incidence of herpes zoster in patients with diabetes mellitus: A meta-analysis of cohort studies. Medicine, 2021.100(16).

[7] Kosuke Kawai, B.P.Y., Risk Factors for Herpes Zoster: A Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clinic proceedings, 2017. 92(12): p. 1806-1821.

[8] Chun-Ta Huang, C.-Y.L., Heng-You Sung, Shu-Jung Liu, Po-Chih Liang, Ming-Chieh Tsai, Association Between Diabetes Mellitus and the Risk of Herpes Zoster: A Systematic Review and Meta-analysis. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 2022. 107(2): p. 586-597.

[9] Torcel-Pagnon, L., et al., Impact of Underlying Conditions on Zoster-Related Pain and on Quality of Life Following Zoster. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 2017. 72(8): p. 1091-1097

[10] Giorda CB, P.R., Tartaglino B, Nada E, Romeo F, Costa G, Gnavi R, Hospitalisation for herpes zoster in people with and without diabetes: A 10-year-observational study. Diabetes Res Clin Pract, 2024. 210: p. 111603.

[11] Warren-Gash, C., Herpes Zoster: Epidemiological Links With Stroke and Myocardial Infarction. J Infect Dis, 2018. 218(suppl_2): p. S102-s106.

[12] Fawziah Marra, J.R., Kathryn Richardson, A meta-analysis of stroke risk following herpes zoster infection. BMC infectious diseases, 2017. 17(1): p. 198.