未来走向预测，美国国立卫生研究院过敏和传染病研究所所长谈“新冠病毒”

最近《美国医学会杂志 》（JAMA）上发表了两篇文献：《武汉市内的138例住院的新冠状病毒肺炎》、《13例北京新型冠状病毒感染的病例分析》，和一篇来自钟南山团队写的全国1099例病例汇总。并且对现任美国国立卫生研究院过敏和传染病研究所 (NIAID)所长， 安东尼·弗契医生进行了访谈，发表了他对中国此次新冠病毒的看法。主要对病毒性质、未来走向等进行了分析预测。

更多细节：病人的主要症状发烧（99%）, 乏力（70%），干咳（59%）。血检中常见出现白细胞低（70%），凝血酶时间延长（58%），乳酸脱氢酶升高（40%），所有患者的肺部均出现双侧斑片状阴影或毛玻璃样混浊。大多数患者接受抗病毒治疗（奥司他韦，90%），许多患者接受抗菌治疗（莫西沙星，64％；头孢曲松钠， 25％；阿奇霉素， 18％）和糖皮质激素治疗（45％）。

 

与未在重症监护室中接受治疗的患者（n=102）相比，在重症监护室中接受治疗的36人年龄更大，更可能患有基础疾病，更容易出现呼吸困难和厌食。在ICU的36例患者中，有4例（11％）接受了高流量氧疗，有15例（42％）接受了无创通气，有17例（47％）接受了有创通气（4例转为体外膜氧合，也就是ECMO）。

名词解释：急性呼吸窘迫综合症（英語：Acute respiratory distress syndrome，缩写为ARDS），是在严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎症性损伤造成的弥漫性肺泡损伤，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。（来自维基百科）

随着迎来了开工和返程高峰，大家也渐渐回归正常的工作生活。但某些省市却出台不允许外来人员进入的政策，一些返工的朋友表示“我与开工，隔了一个封城的距离”。

其实封省封市封国的隔离是不通人情的，更应该做的是共同帮助抵抗病毒传播。做到在医学防疫方面严格管控即可，规定返回人员必须强制隔离14天到一个月，确保安全再让其进入没有疫情的区域。

一位2015至2017年在温哥华总医院做过病房消毒和清洁工作的朋友分享给大家传染病的预防措施：

1、消灭传染源，治疗；

2、切段传染途径，隔离；

3、保护易感人群，预防。

而目前阶段中国的疫情控制，只有第二个可行，隔离！因为传染源已经耽误了最早的发现，而尚未有有效的治疗药物或疫苗、抗毒血清。但是治疗、传染源的来源，和病毒的结构和基因构成还是要彻查清楚，为了将来不再发此类灾难。

应对公共卫生疾病，已经不只是一个区域需要面对的，别的区传染也会迟早影响到本区域，这就是为什么日本，韩国这些近邻极力帮助我们抗病毒传播的原因，而不只是人道帮助。

但是单靠一个办法还是进展很慢，不配合的无知人群还会传播破坏隔离的成果，造成新的传染，这样隔离就没有截止日期！所以不但要配合隔离，还要早日造出药、疫苗、血清，双管齐下，才更加有效！

此外，医院病房消毒和清洁工作分为：

1、普通非传染日常消毒清洁：需要戴医用手套，使用普通消毒液；

2、接触类传染病原消毒清洁，contact：需要穿戴隔离服，手套，使用特殊消毒液；

3、空气漂浮传染病原消毒清洁，droplet：需要穿戴头罩，外科口罩，护目镜，隔离服，手套，使用特殊消毒液；

4、气生菌传染病原消毒清洁，airborne气溶胶：需要穿戴头罩，N95口罩，隔离服，手套，使用特殊消毒液。

值得注意的是这些严格的措施是指医院。

2月10日世卫组织专家组也抵达北京，与中国同行通力合作抗击全球疫情。此前（WHO）总干事谭德塞在记者会上表示，由布鲁斯·艾尔沃德（Bruce Aylward）博士带领的先遣组将和中国的医学专家一起，确保大家拥有抗击新冠肺炎疫情所需的所有专业知识。

2月10日世卫组织记者会实况录像。来源：推特

除了介绍WHO专家组的情况，谭德塞也对全球抗击新冠肺炎疫情的紧迫性提出了警告。他说：“目前出现了一些没有去过中国的人传人案例，令人担忧。尤其是在法国和英国的最新案例。”他说：“这些病例可能会是足以燎原的星星之火（the spark that becomes a bigger fire），但目前还只是星星之火。我们的目标仍是有效控制（疫情）。”

在新闻发布会上，世卫组织特别强调对卫生防疫系统较弱的国家给予关注。目前，世卫组织已在全球确定了168个拥有诊断新冠病毒能力的实验室。同时，世卫组织已向非洲14个国家发送了测试盒。另一批可检测15万份样本的测试盒也于10日当天发送至全球80个实验室。

世卫组织紧急卫生计划执行理事莱恩

世卫组织紧急卫生计划执行理事莱恩指出，尽管防疫形势严峻，但尚无证据证明国际上出现 “超级传播者”。人们应该正常生活，不能完全将一切活动暂停，但要用风险管理的手段防控风险。

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