第三方医学实验室再次迎来政策春风!检验人究竟担忧的是什么?

2019-06-11 09:42:01 Alicia

来源: 检验医学沙龙



独立医学实验室(Independent Clinical Laboratory,ICL),又称第三方医学实验室,是指在卫生行政部门的许可下,具有独立法人资格、独立于医院之外从事临床检验或病理诊断和服务并能独立承担责任的医疗机构。


它与医疗机构建立业务合作关系,集中收集并检测这些机构采集的标本,并将检验结果送回以应用于临床。


随着分级诊疗、医保控费、按病种收费等政策的逐步推进,我国第三方医学实验室迎来了前所未有的发展机遇,近年来第三方医学检验市场年均复合增速超30%,同时对城市医联体建设也起到了重要作用。


 


ICL 的最大特点是资源共享,具有显著的规模效应。2007年我国独立医学实验室只有37 家,之后发展平缓,2015年在“社会办医”的政策推动下,实验室数量由年初的216家增加至356 家(增幅 65%),并在2018 年9月达到1200余家。


产业优势分析


除了国家政策多次给予鼓励,本身ICL行业也有其自身核心优势,对我国医疗体系建设有着重要意义。


1、ICL能优化医疗资源配置,减少重复投资造成的浪费


ICL是为医院提供全方位优势互补检验项目的独立医疗机构,能开展的检验项目和服务远远比一般医院要多,目前国外的ICL可以提供的检测项目已经超过了4000种,国内大型的ICL 提供的检测也达到了2500项,而目前国内大型三甲医院的检测项目才仅300-500项。


医院将一些样本量少、成本高、检测周期较长的特殊检验项目外包给 ICL,能充分优化医院的资源配置,同时ICL 可充分利用医院样本量大的优势扩充检验量和项目,作为公立医院检验的有效补充。


如北京地区,大型ICL实验室能开展1600余项检验项目,而一般三甲医院的检验项目有500项左右,二甲医院的检验项目有350项左右,ICL是医院检验科的有利补充。


北京地区样本 ICL 项目数与三级、二级医院项目数比较


2、ICL 能有效降低成本,提升效率


基于专业化分工的基础,ICL 将分散于各个医院等检验需求集中化,一方面可以集中化采购,将市县乡各级检验中心的试剂和耗材进行统一采购和管理,可以有效降低运营成本、提升效率,另一方面更因规模化运营,能降低单次检验成本,从而提升医院利润。


举个例子:某医院检验科所有项目自己检验,一年检验收入4500万元,成本2340万元,其中人员工资与试剂投入占主要部分,人员工资一个月26.6万元,合计一年319万,试剂采购1700万元,设备折旧、维修23万,水电等杂项300万,净利润1360万元。


目前医院与第三方实验室在部分项目上有合作,总收入的65%支付给三方实验室,剩余35%的收入(即利润)归医院,外包后医院检验科净利润 1575 万元,外包后利润规模提升16%,净利率从原来的30%提升至35%。

 

医院检验外包前后简易利润表模型


3、ICL能提升医院整体检验水平


ICL 市场化运营机制下,更有动力投入技术研发去追求品牌背书,去保证检验结果的准确性与权威性,从而得到更多医院的认可。通过ISO17025、ISO15189国际质量体系、美国病理学家协会CAP等国际性组织认可,是 ICL 企业的目标。


具有资质、认可的大型连锁ICL 搭建的地区平台(区域检验中心),能有效提升服务医院的检验水平,并且带动市县乡医疗机构或医联体检验资源相互支持、相互调配,从而带动区域整体检验水平的提升,推进分级诊疗。


以安徽宣城区域检验中心为例,宣城人民医院检验实验室做为检测平台,把区域内医疗机构的待检标本进行集约化的检测,以达到减少重复检查、节约资源、提高效率,实现区域内质量统一、检验结果互认的目标,实施以后区域整体检验水平得到有效提升。

 


检验科外包引猜测


把检验科外包出去,设置成为独立的实验室这一举措。不免引发业界的一些猜测:是否进一步弱化了检验科的地位?检验科在不久的将来或将直接消失?


然而,从其他国家尤其是发达国家的经验来看,并非如此。

 

在英国,70%的医院高管和医生认为检验科很重要,而在中国目前这一认同度只有40%,对于检验结果在降低患者治疗时间上的作用,仅有10%的医务人员认可其重要性。但对于患者来说,80%的患者都特别重视检验结果及后续建议。


随着中国的医疗健康服务逐渐与国际标准接轨,在未来会更加重视检验数据,而不是进一步弱化检验科。


医学检验实验室的成立将推动行业集中度不断提高,检验结果互认成为现实也指日可待。这或将成为检验科1.0过渡到检验科2.0的必经阶段。


(有删节)


 

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