颠覆发热门诊工作模式，西门子医疗首创“无人”CT引爆CMEF！

在刚刚结束的以“创新科技，智领未来”为主题的第84届中国国际医疗器械博览会（CMEF）上，各种智慧医疗解决方案层出不穷，令人眼花缭乱。

即便如此，西门子医疗首创的发热门诊“无人”CT，仍以其颠覆性的工作模式，引爆了西门子医疗CMEF发布会现场。

发热门诊“无人”CT带来怎样的颠覆？将对行业产生怎样的影响？西门子医疗所布局的未来里，智慧医疗最终将落地在哪里？

所有问题的答案，都可以从医趋势对西门子医疗CT市场经理王澍先生的专访中找到。

后疫情时代，发热门诊配备CT成为标准。

“西门子医疗的‘无人’CT是应国家政策的需要而专项研发的。西门子医疗从设计角度，希望把它作为医疗解决‘最后一公里’问题的智慧方案落地到发热门诊中。”王澍表示。

发热门诊的一大痛点是存在交叉感染的环境，即CT检查过程中人与人之间需要进行交互式接触，西门子医疗发热门诊“无人”CT就是为了解决这一痛点而设计的。

“无人”CT方案中，高性能光纤支持影像技师在最远300米距离的医院另一建筑内远程操控发热门诊CT，从源头上杜绝了医患交叉感染的风险。

相较于移动CT、车载CT、方舱CT，发热门诊“无人”CT为何会与众不同？

王澍直言：“移动CT、车载CT、方舱CT只是CT所处的环境不同，并未在实质上改变医疗的流程，仍然是常规流程去运作的，理论上还是需要技师在设备旁进行操作。就好比钟挂在墙上叫做钟，戴在手上叫做表，两者本质是同一种东西。

但是西门子医疗‘无人’CT颠覆了发热门诊的工作模式，技师可以于300米内的办公室内，利用远程、GrandView矩阵系统等一整套辅助系统来进行检查流程，让智能化、安全性、便捷性呈现了高度的融合。300米的距离不仅能有效避免交叉感染，也让医生能够在紧急情况下进行应急干预。”

发热门诊“无人”CT的运转模式也与5G远程影像诊断的模式不同。

5G远程方案通常是资深专家通过音视频系统给当地基层医院提供诊断帮助或者技术上咨询，医疗服务的真正提供方还是当地的医生。

西门子医疗“无人”CT虽然也是通过远程的概念来实现，但是医疗服务的提供方是患者所处的医院本身。

“这样的模式有点类似拍照，前者按快门的人还是身处现场，后者按快门的人则是在300米之内。医疗环境中最关键的是谁按下了快门，按下快门的人就是医疗服务的提供方，整个流程中涉及到的责任都是由按快门的人来承担的。”王澍表示。

从数据采集到图像诊断的全流程远程控制系统，提供安全双保险的GrandView矩阵系统，以及安全便捷易用的内嵌式设计，是西门子医疗发热门诊“无人”CT达成流程颠覆的三大要素。

远程控制系统覆盖了检查的全流程：

• 原本需要人工进行指导或操作的患者摆位、进退床、紧急停止等功能，均可进行远程遥控。

• 原本需要在人工咨询后设定的扫描方案，也被转化为标准化方案，且可以通过远程命令一键控制。

• 最关键的图像诊断环节，西门子医疗也提供集成式的打包服务，可一键导出能够让医生进行诊断的图像。

这种高度的智能化，使得“无人”CT被称为“解决最后一公里”的智慧方案。

远程操控之外，西门子医疗还配备了GrandView矩阵系统，在医疗环境中为患者提供矩阵式的安全保障。

▲CMEF发布会现场

• GrandView包含发热门诊内数套高清广角视频监控装备，配合集成于机架的一体化智能定位系统，支持技师在远程控制台对患者的360°无死角实时全景观察和定位，随时洞察患者的状态信息。

• 配套的音频系统可保证技师远程与患者以及发热门诊专职护工的即时交流，确保检查流程的顺利进行和患者安全。

“医疗是永远离不开人的。即便设备再智能，最终下诊断的一定依旧是临床医生，也一定需要有人来监控以预防一些突发事件。远程是为了解决痛点，但是人的存在能够让整个系统更安全，给患者多一层保障。”王澍对医趋势表示。

假如患者在检查的过程中出现了突发状况，如果采用彻底的远程医疗，现场的风险就没有办法被解决。

在“无人”CT解决方案中，医生虽然不在检查室内，但能够在最短的时间内从院内紧急赶到进行干预。

GrandView的监控，与300米内的医生一起，形成了发热门诊的“双保险”。

西门子医疗“无人”CT的设计方案做了很多革新，其中非常有特色的是采用了内嵌式设计。

王澍采用类比方式来帮助理解这种内嵌式设计：“打个比方，如果你买一台车，你同时还需要配备很多附件如车膜、装饰等，零散而繁杂。西门子医疗将这些零零散散的附件都完全地整合到发热门诊‘无人’CT内，既保证各功能结构的运用，也使得机型相对小巧。”

这种内嵌式设计为“无人”CT的应用带来广阔的发展空间：

• 一方面，内嵌式设计占地面积小，具有更高的经济效益；

• 另一方面，CT设备经常需要清洁，疫情期间尤为频繁。如果附件太多，维护清洁对于医患人员就形成沉重的负担（因为每一种材质的维护的方式都不一样）。内嵌式设计使得设备易于维护，进而便捷使用。

更重要的是，得益于主计算机和图像处理器一体化集成于CT机架内的内嵌式设计，发热门诊“无人”CT并联设置多路操控，可以应用于多个工作场景——第一路连接标配操控台，第二路连接远程控制台，第三路连接无线掌上操控系统，完美契合传统发热门诊、方舱发热门诊、车载发热门诊等不同的场景需求。

CT等医学影像检查在新冠防疫中正发挥着越来越重要的作用。不过，比起急购CT设备的难度，专业影像医生面临巨大缺口，更是设置配备CT发热门诊的难点。

CT设备可以大量购买，但医生资源并不能立即赶上。

数据表明，目前中国医学影像数据的年增长率约30%，而医师的增长率只有4.1%。

据王澍介绍，西门子医疗发热门诊“无人”CT目前落地情况“挺好的”，就是因为它解决了两个痛点：

• 第一个就是前面提到的交叉感染；

• 第二个则是疫情期间因门诊量暴增所导致的人手不足的问题。

疫情期间，如果技师进入机房操作，出来之后就需要隔离14天。在疫情最严重的时期，门诊量是呈指数型上升的，放射科根本无法承受技师的长时间隔离。

在远程的操控环境里面，技师待在安全区，不需要再做隔离，就能够以稳定的劳动输出量来缓解检查量的激增。

“后疫情时代，西门子医疗‘无人’CT未来的出路在哪里？” 

面对医趋势这个相对尖锐的问题，除了安全精准之外，西门子医疗也将定位放在“解决医生资源短缺”这一亮点之上。

王澍表示：“‘无人’CT设计上非常好的一点是，不是从把人‘复制’的角度来考虑应对设备的激增，因为优秀的医生资源永远稀缺。它通过智能化在一定程度上解放了医生的时间，又通过远程技术给了医生300米的自由，进而使得更多的患者能够享受到优质的医疗资源。”

虽然“无人”CT在发热门诊的应用中，将人与患者隔离开来，但实际上这种模式就像线上问诊一样，缩短了医生与患者之间的距离。

同时，当下越来越强烈的趋势是，影像检查逐渐成为患者治疗方案前检查的重要一环。

而相较于磁共振、PET-CT来说，CT实际上是目前医疗影像检查当中普及率最广、速度最快，同时也是性价比最高的方案。

CT检查的常态化将让检查手段更为丰富且更为精准，这也将带来了CT设备需求量的进一步快速提升。设备激增的情况下，使用传统操作模式，技师根本忙不过来。

在王澍的畅想中，当改变传统诊疗模式之后，未来或许可以通过串联式设计让一个技师操控多台CT。假如畅想成真，这将成为由于技术革新带来资源更有效利用的经典案例。

“基于中国愈演愈烈的人口老龄化发展趋势，智慧医疗将发挥更重要的作用。”对于智慧医疗在未来的发展，王澍如是说。

在他看来，智慧医疗的应用大大提升了CT检查的效率。通过AI影像诊断技术辅助医生做诊断，将来医生每日的检查量可能翻倍。

但仅仅加快检查的速度还不够，还需要完整流程的标准化。

基于这个概念，西门子医疗推出了CT全流程智慧影像，覆盖了患者入院到检查到离院后随访的全流程，让患者能够享受到个性化、快速、精准的“智慧”CT检查服务。

• 比如，患者入院时，可以根据其症状进行方案选择：非严重型疾病，可以在扫描时选择低剂量；如果可能是严重疾病，比如肿瘤，就选择较高剂量，以获得更清晰的图像效果。

王澍说，“诊疗全流程的初始，智慧医疗就加入进来，才能保证整个流程的标准、安全与精准。”

西门子医疗对于数字化的布局，最终是希望打造出人体的数字化副本，即Digital Twin（数字化双胞胎），可以对患者人体不同时期的状态进行追溯对照。

* 西门子医疗引用数字化双胞胎用来形容贯穿于生命周期各环节间一致的数据模型。

当然，要实现Digital Twin的愿景，上下级医院之间、不同医院之间的互联互通是必要条件，而医疗流程的标准化、规范化以及数据的量化则是数据互联互通的基础。

这些，都还有很长的路要走。

毫无疑问，智慧医疗承载着未来。

颠覆流程、创造价值的医疗解决方案永远稀缺。这也是为什么西门子医疗发热门诊“无人”CT受到各界关注的原因。

期待行业内更多颠覆性创新的出现。

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