突破诊疗边界的“新物种”，飞利浦推出复合手术室解决方案！

复合手术室，是指将DSA、MRI、CT等大型医学影像设备集结到一处，实现复杂疾病的一站式诊断与治疗，因其超高的手术能力，又被称为“手术室版航空母舰”。

任何“新物种”的出现，都意味着有一股新生力量正在势如破竹、突破界限，而对于医疗行业来说，用以规范“新物种”的规则和界限，尤其需要行业多方的合作探索。

作为为数不多的拥有CT、监护、超声、血管机等完整产品链的全球影像巨头，飞利浦几乎见证了国内复合手术室的成长。如今已经发展出一支有产品、有技术、有标准的专业团队，并且多次从0-1参与复合手术室的建设落地、智慧信息、发展运营等规划，承受住了复杂挑战。

一切过往，皆为序章，顶级复合手术室的终点还在更远方。10月16-17日，飞利浦在武汉举办复合手术室高峰论坛，行业多方济济一堂，探讨了关于复合手术室未来的答案。

▲医趋势专访飞利浦复合手术室合作伙伴

复合手术室，又称 “杂交手术室”，可以将原本需要分别在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成，其发展历史并不长，仅在近30年左右。

• 1990年，位于摩纳哥的医生和工程科技人员们创造性地将造影机装配在了普通的手术室中，从而诞生了复合手术室的雏形。

• 1996年，由于介入治疗的发展，英国学者Angelini首次提出杂交手术室的概念，当时主要用于冠脉介入与搭桥手术的融合。
  

• 2007年，复合手术室走进国内，中国医学科学院阜外医院心脏外科率先实现了零的突破，后逐渐被应用于多家国内三甲医院的血管、神经、脊柱外科等。

一个需要注意的误区是，复合手术室并不是将仪器设备、人员等，放到一个手术室里的简单集合，而是打破科室壁垒，将手术室和DSA、CT、MRI检查室采用无缝隙转接的方式科学、有规划的合并或比邻放置，达到精准治疗的目的。

如果做一个比喻的话，复合手术室由于涵盖了当代手术室的“顶级配置”，被称为现代外科“金字塔尖的明珠”。

现代医学影像和微创介入的发展，催生了复合手术室的出现。

据国家肿瘤微创联盟理事长、首都医科大学附属北京佑安医院肝癌MDT诊疗中心主任郑加生教授介绍，根据影像资料对患者进行治疗，实时监控和评价手术的效果，必须依托于一个影像引导的复合手术室才能实现。

▲国家肿瘤微创联盟理事长、首都医科大学附属北京佑安医院肝癌MDT诊疗中心主任郑加生教授

“无论做开放手术还是做介入手术，都可能会有危险或并发症，多影像引导的复合手术室联合应用，能最大限度地相互弥补不足，扬长避短。”

开放手术和微创介入，本是两种不同的治疗方法，如今在复合手术室里“同台”上演，不仅可以把复杂的问题简单化，还能有效提高治疗安全性，达到创伤最小，治疗最佳，1+1>2的融合目的。

武汉大学中南医院心脏超声科主任王斌教授认为：现在疾病治疗的复杂程度，也是复合手术室不可或缺的原因之一。

▲武汉大学中南医院心脏超声科主任王斌教授

“以结构性心脏病为例，其治疗手段除了瓣膜病的介入、心肌病的消融，还包括侧肢循环的封堵、心房分流器和心衰辅助装置，未来随着诊疗技术的再深入，对复合手术室的依赖会越来越多。”

除此之外，王斌教授提到，在过往的手术经验中，沟通是一大问题，不同科室有各自的术语，让所有术者都看得懂影像资料，站在同一立场对话，是很难的事情。

“在复合手术室中，通过把所有的影像放在同一个显示器屏上或者同一个点上进行展示，让心外科、心内科、超声科、麻醉、体外循环等整个手术团队方便理解进展和目标，这对手术路径、操作起着决定性的作用。”王斌教授表示。

在全球范围内，临床治疗正在向多科学融合发展，以往“单打独斗”的诊疗模式逐渐被淘汰，以患者为中心的“多兵种联合作战”成为主流趋势。

以脑血管疾病为例，“传统的脑血管病治疗，分为神经内科、神经外科，随着介入技术的发展，降低了技术门槛，一些内科医生也可以用介入技术来处理疾病，这就出现了学科交叉的情况。”武汉大学中南医院脑科中心主任兼神经外科主任陈劲草教授对医趋势表示。

▲武汉大学中南医院脑科中心主任兼神经外科主任陈劲草教授

“有了复合手术室，病人进行检查之后，复杂情况下可以迅速内外科协同治疗，这是一站式、一体化的脑血管疾病治疗理念的落地。”

在陈劲草教授的描述中，处于复合手术室场景之下，真正达到了以病人为中心的治疗模式，内外科界限正在模糊化，处理疾病更加高效、安全。

“从这个方面来看，复合手术室对于学科融合的发展，可能会产生一些积极的影响。”陈劲草教授说到。

越是高精尖的医疗理念，越是需要专业团队来落地实现。

据统计，2020年，全国约60个复合手术室项目，2021年约80个左右，同比增长30%。

面对快速新兴的市场增长点，飞利浦有何底层逻辑的理解？针对高度定制化的复合手术室，如何把复杂的问题简单化，打造医院认可的解决方案？

“我们认为复合手术室应该追求两方面的效益，一是带来更好的临床效果，二是要考虑实用性和投入产出比。”飞利浦大中华区副总裁、影像引导治疗业务事业群总经理刘炜烨认为，在当前医改环境下，复合手术室不应该单纯追求高消费、高投入的复杂技术的整合，而是真正根植于临床需求，来做出最佳的技术组合。

▲飞利浦大中华区副总裁、

影像引导治疗业务事业群总经理刘炜烨

正是基于这样的理念和思考，飞利浦创新推出了新一代的多源复合手术室整体解决方案，从临床痛点出发，以神经、心血管和肿瘤等重点疾病领域为基石，信息化为抓手，串联从诊断到治疗的一系列流程，最终实现多设备、多临床、多集成、多收益的多源复合手术室。

“目前为止，飞利浦可以提供从前期的设计整合、流程监控，到后续教育培训的一系列解决方案，这种完整的复合手术室集成服务团队，在业内并不多见。”

飞利浦在复合手术室领域有独特的优势。

• 一方面，飞利浦有整套健康关护的产品体系，包括术中诊断和治疗设备、耗材、术后康复管理系统等，可以将临床所需的支持，在一个公司内做好整合。

  
  

• 另一方面，飞利浦是医疗信息化的先行者，在全球范围内，有丰富的医院信息化转型经验，尤其擅长串联不同的诊断数据，做结构化处理。

正是以此为依托，结合复合手术室的建设痛点，飞利浦在业内率先提出术式管理的概念。

“我们将不同的术式看作是对不同技术的整合，将一个手术分为术中诊断、技术选择、治疗实施、效果评估四个阶段，每一个阶段，都尽量整合飞利浦的产品与技术，而对于飞利浦未能覆盖的技术，我们会寻找适合的合作伙伴，最终是以降低术式管理成本为目的。”刘炜烨对医趋势表示。

在一个新兴市场上，基于临床需求和出于销售业绩为考虑的市场推广思路，出发点完全不同。

“对于复合手术室解决方案来说，销量不能代表全部，最好的KPI，应该是评估临床应用数量，是否为医院、为患者真正创造价值。”刘炜烨说到。

不止于此，复合手术室的建成只是第一步，后续的运营管理，如何充分加以利用，平衡投入产出比，对医院来说是更大的挑战。

对此，飞利浦认为，复合手术室是一个长效阶段性的项目，为医院配置设备只是服务的第一步，“在未来的推进中，我们会不断地根据客户的新需求去改善技术上的组合和配置，甚至创新组合方法，来形成新的更优化的术式风格。”

在医疗行业，一个新理念的提出到落地绝对不是一件轻而易举的事情。

正如陈劲草教授所言，在复合手术室从0到1探索的道路上，就像一场战斗，医院与飞利浦是战友，更像是同盟军。