百济神州4月11日,最新公布旗下自主研发产品百悦泽®(泽布替尼)全球性3期临床试验ALPINE研究数据——在这项“头对头”临床试验中,泽布替尼再次被证实其作为全球“同类最佳”BTK抑制剂的潜力。
数据显示,在安全性、优效性等多个关键评估方面,泽布替尼均优于伊布替尼(全球第一款同类抗癌药)。这项头对头研究被百济神州联合创始人、董事长兼CEO欧雷强称之为公司历史上最重要的临床数据之一。
作为百济神州第一款出海产品、国内首款获FDA审批上市的国产创新药,泽布替尼一直被寄予厚望。
此次最新研究数据出炉,将推动泽布替尼向着更大的历史意义迈进——成为第一个真正意义上的Best-in-class、100%本土研发的世界级创新药!
“头对头”挑战,定义中国式BIC
在自然界的一切竞争环境中,规则其实非常简单——只有凭实力击败同类最强,才能证明自己就是同类最强。
对于中国创新药行业,“单挑”全球大药厂,很多年来一直是其追逐的目标,能做到的企业寥寥无几,泽布替尼无疑是其中最受关注的一个创新药。
泽布替尼是由百济神州科学家自主研发的新一代BTK抑制剂,凭借优化的药物结构,其对靶点的抑制更加精准,能够对BTK形成完全、持久的深度抑制,并减少由于脱靶效应带来的不良反应。
截止目前,泽布替尼是全球唯一一款在针对两项血液恶性肿瘤的治疗中,开展头对头临床试验以评估疗效和安全性的BTK抑制剂,也是中国首个与跨国医药巨头开展头对头3期优效性试验的抗癌新药。
实力从来都不是从天而降,泽布替尼今日之成就背后是百济神州的10年耕耘:
2012年,泽布替尼在百济神州昌平研发中心立项,目标是弥补第一代BTK药物伊布替尼疗效与安全性等缺陷,做出一款更好的差异化BTK抑制剂。
2017年,因为在前期的试验数据中看到了“同类最佳”的临床潜力,百济神州于是决定开始着手准备第一次、也是全球首个BTK抑制剂之间的头对头试验ASPEN。
2018年,启动第二次头对头、全球3期临床试验ALPINE,用于既往治疗后出现疾病复发或转移的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。
2019年11月,泽布替尼获得FDA批准上市,用于治疗经治一次的套细胞淋巴瘤患者。
2020年6月,泽布替尼正式在国内获批上市,用于既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者和既往至少接受过一种治疗的CLL/SLL患者。
2021年6月,全球3期临床试验ALPINE发布期中数据,宣布泽布替尼已达到试验主要终点,即在研究者评估的ORR(定义为部分缓解+完全缓解)中显示了优效性。
2022年4月11日,ALPINE最终缓解评估发布,经独立审查委员会(IRC)确认,在复发或难治性(R/R)CLL/SLL成人患者中,百悦泽®达到了主要终点,优效性做实,总缓解率确优于伊布替尼(80.4%VS72.9%,双侧p值=0.0264)。
据悉,ALPINE试验在全球共入组652例患者,覆盖欧洲(60%)、美国(17%)、中国(14%)、新西兰和澳大利亚(9%)等多个国家和地区。
在关键次要终点方面,中位随访时间为24.2个月时,泽布替尼组和伊布替尼组的房颤或房扑发生率分别为4.6%(n=15)和12.0%(n=39)。
在其他次要终点方面,两个治疗组中各有324例患者,其中,泽布替尼组有13.0%(n=42)患者因不良事件终止治疗,而这一数值在伊布替尼治疗组则为17.6%(n=57)。
多重维度数据显示,泽布替尼总体耐受性良好,安全性结果与既往研究中的观察一致。下一步,ALPINE试验将计划分析无进展生存(PFS)的最终分析结果。
百济神州高级副总裁、全球研发负责人汪来博士表示:“我们很高兴能宣布百悦泽®在3期试验ALPINE的最新初步数据,再度证实百悦泽®用于治疗CLL的潜力。”
基于ALPINE试验结果的支持,百济神州已经递交百悦泽®在美国、欧盟和其他市场针对CLL的上市许可申请。
2022年2月,FDA和欧洲药品管理局(EMA)已接受百悦泽®治疗CLL的补充新药上市申请。
FDA对该项申请做出决议的目标日期为2022年10月22日。
作为百济神州临床资源投入最多的品种之一,据悉,百悦泽®下一步的开发将向着更深、更广的方向迈进——一方面,将继续进行这项头对头研究,进一步验证同类最佳的潜力。另一方面,重点布局联合用药,比如CD20抗体、BCL-2抑制剂、PI3Kδ以及来那度胺等。此外,其还在开发除淋巴瘤外更多的非肿瘤适应症,比如狼疮肾炎等。
值得注意的是,百济神州在B细胞淋巴瘤当中的布局非常全面,是目前为止在全球唯一一家在自研管线中完全拥有BTK、BCL-2、PI3Kδ的公司。
布局全球化能力,做创新药出海的“锚点”
国产新药出海不易。
一方面,作为市场后来者,不仅要做头对头研究验证实力,更要挑战医生对于前一代产品的使用惯性,承担风险与成本的双重压力。
另一方面,中国创新药与欧美发展阶段、环境皆不相同,想要快速适应全球法规、标准,以及背后的风俗习惯等软文化,难度不亚于头对头试验。
今年2月,某国内头部PD-1产品FDA审批受阻的案例,已经给我们上了最生动的一课——想要把中国出品的创新药推到国际,必须要有能打硬仗的实力,与全球最强的同类产品头对头PK不再是可选项,而是必选项。
百济神州富有前瞻性的全球化布局,作为新药出海的排头兵,已初步开花结果,以“先锋队员”泽布替尼为例:
2019年,成为中国首个获得FDA突破性疗法认定、首个在美国获批的本土研发抗癌新药。
2020年,全球销售额为4170万美元。
2021年,全球销售额达2.180亿美元,同比+423%。
截至目前,已经在全球45个国家和地区获批。
当然,百济神州的全球化不止泽布替尼,截止2021年,百济神州的全球产品总收入达约6.340亿美元,同比+105.3%。
在看得见销售数据的背后,是百济神州多年来一直坚持的全球化前瞻布局。
自建团队,替代海外临床CRO
做全球性3期临床试验,是创新药出海最大的考验。
在这方面,百济神州走在了国内创新药企的最前列,甚至遥遥领先,截至目前:
已在中国、美国、欧洲等全球多个主要国家建立国际研发团队,临床开发团队拥有超2200人,是全球肿瘤领域最大的临床开发团队之一。
已在全球超45个国家或地区开展超100项临床试验,包括近40项3期或潜在注册可用的临床试验,总入组患者及健康受试者超过14500人,其中海外入组接近半数。
数字背后,百济神州的海外临床运营能力究竟强到什么程度?
据汪来博士介绍,如今,百济神州已经摆脱了对CRO的依赖,可以自主实现全球多中心、多国的临床试验,“当我们有了足够的需求量,与其交给CRO去做,不如建一个内部的‘CRO团队’。”
自建全球临床运营团队益处多多:一是能够保证试验达到更高的质量,内控严格;二是获得医生最及时的一手反馈,加强医院合作关系;三是提高整体效率,降低临床运营成本,加快推进速度。
全球化下,实现海外“本土化”运营
优秀的全球临床能力正在带来源源不断的商业化产品,随着越来越多产品临近商业化阶段,从2017年起,百济神州开始搭建一个同样的强大的商业化团队,通过内部团队的能力,把产品推向市场。
如今,百济神州正在亦步亦趋的扎根于海外,逐渐搭建起一系列“本土化”价值链条。正如大型跨国药企在中国所谈的“本土化”那样。
此外,在海外生产方面,百济神州也在齐头并进。
除了在广州和苏州已经建立的大规模小分子、生物药生产基地以外,2021年,百济神州在美国新泽西州完成用地收购,计划建设一个占地约17万平方米的世界一流标准生产基地和临床研发中心,初期建设将于2022年启动,有望在2023年底或2024年竣工。
高效投入,有选择地申报海外临床试验
“烧钱”对于创新药企来说是从0到1的研发过程中必经的过程和无奈之举,对于投资人来说,在清一色的未盈利项目中,评估的重要维度之一,是观察企业是否把钱花在了刀刃上,甚至能用今天的投入降低未来的运营成本。
毫无疑问,研发当中,最大的烧钱部分在于临床开发,特别是开展海外临床试验,需要的投入更高。对此,百济神州看似不吝投入,但细看之下,绝非没有策略。
“我们做全球大规模三期临床试验,其中大概超过50%的病人是在亚太区入组,与跨国药企的传统模式恰恰相反。通过这样的模式,一是试验入组速度更快,二是优化成本,整体效率和竞争力更强。”汪来表示。
▲数据显示,亚太地区患者临床研究成本更低,以中国为例,目前仅为美国的1/3
“新药研发是一项长期的价值投资,”汪来解释道,虽然早期投入较大,但越往后面走,未来有可能比跨国药企更加高效。
从BIC到FIC,百悦泽只是开始
在百济神州,一直流传着一条颠扑不破的科研原则——做项目一定要找出差异化,要做就做到最好。
从内来看,这与国内大环境相适相生。
去年7月,CDE发布新政《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床研发指导原则》提出:
新药研发应以为患者提供更优的治疗选择为最高目标,当选择非最优的治疗作为对照时,即使临床试验达到预设研究目标,也无法说明试验药物可满足临床中患者的实际需要,或无法证明该药物对患者的价值。
业内认为,这是对Me-too跟随模式的强势打压,绝对利好First-in-class和Best- in-class模式。
“成立之初,百济神州更多选择已有概念验证数据、有临床认证的一些靶点,比如BTK、PD-1。”汪来介绍,而从2017年开始,百济神州开始向First-in-class发力,逐渐增加FIC立项比例,比如目前正在临床阶段的HPK1抑制剂BGB-15025。
2021年5月,BGB-15025胶囊临床申请正式获NMPA受理,用于治疗实体瘤,标志着百济神州真正意义上的第一款自主研发潜在FIC药物进入临床阶段。
▲截止2022年2月自主研发临床管线
据2021年公司研发日数据,百济神州临床前项目超过50项,其中超过50%具备First-in-class潜力。
根据资料显示,百济神州预计2022-2023年将新增10个创新产品进入临床开发阶段。从2024年开始,预计每年将新增10个以上创新产品进入临床开发阶段。
此外,新药研发日新月异,百济神州始终保持技术敏感度,做尽可能多的前瞻性研发布局,比如PROTAC、ADC、双抗/三抗、CAR-NK细胞疗法,mRNA疗法等,坚持跑在技术的前端。
在创新药出海的航船上,泽布替尼的旅程仍在继续,百济神州的全球化之路亦行之渐进。
这是一条从未有人走过的路,鲜花和掌声的背后,注定对应着数倍之多的荆棘和不易,但我们始终坚信中国制药行业将涌现越来越多全球化创新药企!
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